Ugotovite Svoje Število Angela
Ulcerozni kolitis (UC) je kronično vseživljenjsko stanje, ki prizadene debelo črevo (tudi debelo črevo) in notranjo sluznico danke.
To je oblika razdražljivega črevesja (KVČB), pri katerem vaš imunski sistem napade črevesje in povzroči vnetja, rane in razjede v spodnjem prebavnem traktu.
Če imate opravka z UC, vedite, da niste sami in je na voljo veliko možnosti zdravljenja.
Simptomi UC
Znaki in simptomi UC se razlikujejo glede na to, kako močno je vnetje in kje v črevesju se pojavi.
Vključujejo:
različni videzi ličil za različne priložnosti
- driska, včasih s krvjo ali gnojem
- bolečine v trebuhu in krči
- bolečine v danki
- ohlapno in nujno odvajanje blata
- nezmožnost razbremenitve črevesja
- izguba teže
- utrujenost
- slabost
- vročina
- anemija
- zapoznela rast in razvoj pri otrocih
Vzroki
Vzroki za UC so še vedno malo skrivnostni. Prehrana in stres lahko poslabšajo stanje, čeprav ga ne povzročajo. Dednost je včasih dejavnik, vendar večina ljudi z UC nima družinske anamneze.
Krivec imunskega sistema bi lahko bil krivec, saj se UC pogosto prvič pojavi, ko se imunski sistem poskuša boriti proti bakterijam ali virusu in na koncu napadi prebavni trakt.
V redkih primerih in brez ustreznega zdravljenja lahko UC povzroči resne zaplete, ki lahko povzročijo težave.
Je UC lahko usoden?
Po podatkih iz leta 2003 Danska študija , nekateri zapleti UC lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, vendar se rezultati razlikujejo glede na starost in resnost UC v času diagnoze.
Udeleženci študije, starejši od 50 let s hudo UC, so imeli v prvih dveh letih po diagnozi povečano smrtnost. To je bilo običajno posledica zapletov po operaciji ali sočasnih bolezni (ki imajo več kroničnih stanj hkrati).
Vendar a 2016 študija ugotovili, da lahko ljudje z UC zaradi izboljšav zdravljenja pričakujejo, da bodo živeli tako dolgo kot tisti brez njega.
Samo steroidna zdravila so zmanjšala stopnjo smrtnosti za ljudi z akutnim hudim kolitisom (resen zaplet, ki prizadene približno 25 odstotkov ljudi s to boleznijo) s 30 na 60 odstotkov na 1 do 2,9 odstotka . (To je ogromno!)
Neobdelani UC
UC je progresivno stanje, ki se samo po sebi ne more izboljšati. Brez zdravljenja se simptomi običajno poslabšajo, kar vodi do povečanega vnetja v celotnem debelem črevesu.
Vsako vnetje tvega nadaljnjo škodo na telesu in večja je škoda, težje jo je zdraviti.
Neobdelani UC lahko povzroči:
- vročina
- izguba teže
- prehranske pomanjkljivosti
- hiter srčni utrip
- izguba apetita
- otekanje trebuha
- utrujenost
- anemija
- rektalna krvavitev
- povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa
- perforirano črevo (luknja v črevesni steni)
UC lahko povzroči tudi fizične in duševne zaplete, kot so:
- vnetje oči
- težave z ledvicami in jetri
- izguba kosti
- težave s kožo
- depresija
- stres ali tesnoba
- artritis
Otroci z nezdravljenim UC imajo lahko težave z zastojem v rasti in splošnem razvoju.
Pomen zdravljenja in vztrajanje pri njem
Edino zdravilo za UC je kirurško odstranjevanje debelega črevesa. Ampak pravilna prehrana in zdravila lahko pomagajo lajšati simptome in upočasniti napredovanje bolezni.
Zdravila, predpisana za UC, lahko zmanjšajo vnetje v črevesju in, če so uspešna, lahko povzročijo dolga obdobja remisije.
Ko najdete načrt zdravljenja, ki vam pomaga, se ga držite. A Pregled 2014 Študije so pokazale, da so ljudje v remisiji UC, ki so se držali svojega načrta zdravljenja, zmanjšali izbruh za 40 odstotkov! Tisti, ki niso imeli petkrat večje nevarnosti ponovitve bolezni.
Ni presenetljivo, da bolj kot je vaš UC hujši, bolj pomembno je, da se čim prej poiščete zdravljenje, da preprečite zaplete.
Lahko povzroči dolgotrajno vnetje v debelem črevesu displazija debelega črevesa , kolorektalni rak in množico drugih stanj, ki jih ne želite.
Življenjsko nevarni zapleti
Čeprav UC običajno ni življenjsko nevarna, so nekateri njeni zapleti lahko nevarni.
Strupeni megakolon
Strupeni megakolon je najhujši zaplet UC. Vključuje otekanje debelega črevesa, zaradi česar se plin ujame v debelem črevesu. To lahko sčasoma povzroči, da vam debelo črevo poči in širi nevarne bakterije po telesu.
Strupeni megakolon prizadene do 10 odstotkov ljudi z UC s stopnjo umrljivosti od 19 do 45 odstotkov. Stopnje smrtnosti so najvišje, če debelo črevo poči in se ne zdravi takoj.
Simptomi
Nekateri simptomi toksičnega megakolona so:
- bolečine v trebuhu
- otekanje želodca
- pogosta driska
- krvava driska
- hiter srčni utrip
- vročina
- dehidracija
Brez takojšnje zdravniške pomoči je toksični megakolon lahko smrtonosen. Zapleti vključujejo:
- perforacija (luknja ali solza) črevesja
- krvavitev in izguba krvi
- sepsa
- šok (ko kri preneha teči v vaše organe in druga tkiva)
Znaki šoka vključujejo:
- šibek pulz
- razširjene zenice
- zmedeno duševno stanje
- lepljiva koža
- plitvo / hitro dihanje
Zdravljenje
Zdravljenje toksičnega megakolona vključuje:
- zdravila za zmanjšanje vnetja in za zdravljenje ali preprečevanje okužbe
- počitek in dekompresija črevesja za sprostitev črevesja in odstranjevanje odvečnih plinov iz črevesja
- intravenske (IV) tekočine in elektroliti za zdravljenje dehidracije in nizkega krvnega tlaka
- operacija za odstranitev dela ali celotnega debelega črevesa
Če se zdravite zaradi toksičnega megakolona, zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
Nekatera zdravila lahko poslabšajo stanje, vključno z:
- opioidi
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- zdravila proti driski
- antidepresivi
- antiholinergična zdravila
Perforacija debelega črevesa
Vztrajne razjede in črevesna vnetja lahko oslabijo sluznico debelega črevesa in sčasoma povzročijo luknje ali solze.
Ko se to zgodi, lahko bakterije in karkoli drugega plavajo v vašem debelem črevesju, prodrejo v želodec, zaradi česar se vaša peritoneum - modna beseda za 'sluznico želodca' - močno vname (to se imenuje peritonitis).
Peritonitis lahko povzroči, da se želodec napolni s tekočino, kar lahko povzroči sepso ali zastrupitev krvi. Sepsa je usodna v približno 30 odstotkov primerov, tako jerespomembno, da spremljate svoje simptome in poiščite zdravniško pomoč, če opazite kakršne koli znake.
Simptomi
Da bi preprečili peritonitis in sepso, je ključnega pomena poznati simptome perforacije debelega črevesa. Vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- hude bolečine v želodcu
- mrzlica
- vročina
Zdravljenje
Solza v debelem črevesu se vedno šteje za nujno medicinsko pomoč in zahteva operacijo. Po operaciji vam bo zdravnik najverjetneje dal peroralne in / ali intravenske antibiotike za zdravljenje in preprečevanje okužbe.
Pričakujete lahko tudi, da vas bo zdravnik poslal po:
- Rentgenski žarki
- CT
- krvne preiskave za preverjanje znakov okužbe in izgube krvi
V nekaterih primerih mora kirurg opraviti a kolostomija ali ileostomijo, ki omogoča, da se vsebina črevesja izprazni v vrečko skozi luknjo v trebuhu, imenovano stoma.
Nekatere kolostome je mogoče z drugo operacijo odpraviti, ko se črevesje zaceli. Toda za nekatere ljudi je kolostomija trajna.
Kolorektalni rak
Glede na Crohnova in Colitisova fundacija , 5 do 8 odstotkov ljudi z UC zboli za rakom debelega črevesa in danke v 20 letih od diagnoze, v primerjavi s 3 do 6 odstotki ljudi brez UC.
Kot vedno bodite proaktivni, ko gre za vaše zdravje. Kolorektalni rak je zelo zdravljiv če je diagnosticirana zgodaj, vendar je lahko usodna, če se ne zdravi in širi.
Ljudje s hudo UC (tisti, ki so imeli bolezen 8 do 10 let) in tisti, ki se niso zdravili za UC, so v večji nevarnosti za razvoj kolorektalnega raka. To je deloma posledica tveganja za nastanek predrakavih polipov ali displazije.
Simptomi
Ljudje s kolorektalnim rakom imajo lahko nekatere od teh simptomov:
- driska ali zaprtje, ki traja več kot nekaj dni
- živo rdeča kri iz rektuma
- stalni občutek, da je treba iti na drugo mesto (in se potem ne počutim bolje)
- temen blato
- bolečine v trebuhu
- krči v želodcu
- nenamerno hujšanje
- šibkost
- utrujenost
Strjevanje krvi
Ljudje s KVČB (bolezen razdražljivega črevesja) imajo večje tveganje za nastanek tromboze ali krvnih strdkov kot drugi ljudje.
Ko krvni strdek blokira veno (običajno na nogi ali roki), dobite nekaj, kar se imenuje globoka venska tromboza (DVT). V najslabšem primeru lahko del tega strdka potuje v pljuča in povzroči potencialno usoden zaplet, imenovan pljučna embolija.
Po navedbah a Pregled 2015 V študijah imajo ljudje s KVČB trikrat večjo verjetnost, da razvijejo trombozo kot tisti brez KVČB.
Čeprav zdravniki niso prepričani, zakaj KVČB poveča tveganje za trombozo, je možno, da kronično vnetje sproži kemično reakcijo, ki povzroči zgostitev krvi in poveča možnost strjevanja krvi.
Raziskave so pokazale da naslednji dejavniki povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov pri ljudeh s KVČB:
- operacija
- peroralni kontraceptivi
- hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)
- steroidna terapija
- dolgotrajna neaktivnost
- pomanjkanje vitaminov
- dehidracija
- hiperhomocisteinemija
- centralni venski katetri
- kajenje cigaret
Simptomi
Simptomi DVT vključujejo:
- rdeča ali modra barva kože
- občutljivost okončin
- otekanje okončin
- ud, ki je topel na dotik
Simptomi pljučne embolije vključujejo:
- kašelj s krvavo sluzjo
- nenadna zasoplost
- hiter srčni utrip
- ostra ali šibka bolečina v prsih, ki se poslabša pri globokem dihanju
Če imate katerega od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Primarni sklerozirajoči holangitis
Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) je stanje, ki prizadene žolčne kanale in običajno povzroči vnetje in škodo.
Žolčni kanali prenašajo prebavni tekoči žolč iz jeter v tanko črevo, vendar PSC povzroča vnetja in brazgotine v žolčevodih, zaradi česar so trdi in ozki. To lahko postopoma povzroči resno škodo na jetrih.
PSC se običajno zgodi le, če je črevesna bolezen huda. Je kronična in se začne počasi, vendar lahko poveča tveganje za smrtne zaplete.
Simptomi
Simptomi PSC običajno vključujejo:
- zlatenica (ko oči in koža porumenijo)
- depresija
- močno srbenje (zlasti na podplatih ali dlaneh)
- mrzlica
- utrujenost
- vročina
Ko PSC napreduje, se lahko pojavijo simptomi intenzivne bolezni jeter, vključno z:
- bolečine v trebuhu
- bruhanje krvi
- težave z dihanjem
- zmedenost
- anemija
- spremembe osebnosti ali razpoloženja
- težave s koncentracijo
- spremembe vzorcev spanja
- pozabljivost
- napadi
- črni blato
- kile
- nerazločen govor
- počasno gibanje
Če imate katerega od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Zdravljenje
Zdaj, ko smo se prebili skozi manj tolažilno enciklopedijo črevesnih zapletov, globoko vdihnimo in se osredotočimo na vse načine zdravljenja, s katerimi se jim lahko izognete.
Na voljo je veliko možnosti zdravljenja za lajšanje simptomov UC in lažje vzdrževanje remisije.
Najboljše zdravljenje za vas bo odvisno od tega, kako napreden je vaš UC in od njegove lokacije v črevesju.
Zdravljenje
- Aminosalicilati lahko pomaga pri obvladovanju vnetja pri ljudeh z blagimi do zmernimi simptomi. Pogosto so prvi korak pri zdravljenju UC.
- Zdravila proti diareji se uporabljajo za zaustavitev ali zmanjšanje driske, običajno kratkoročno. Uporabljajte jih previdno - in nikoli, ne da bi prej vprašali zdravnika.
- Antibiotiki je morda potrebno, če je nezdravljeni UC povzročil okužene abscese ali razjede.
- Kortikosteroidi so pogosto predpisani kratkoročno, da povzročijo remisijo ali pomagajo pri lajšanju hudih simptomov
- Biološka zdravila so protitelesa, ki vplivajo na določene dele vašega imunskega sistema. Zdravniki se na biološka zdravila običajno obrnejo le, če druge metode zdravljenja niso uspešne.
- Prehranska dopolnila lahko pomaga pri prehranskih pomanjkljivostih, kot je anemija.
- Imunomodulatorji zatreti imunski sistem, da pomaga zmanjšati vnetje črevesja. Uporabljajo se lahko, če zdravljenje z aminosalicilatom ni uspešno, vendar so lahko zelo tvegane.
- Zdravnik vam lahko priporoči operacija če je vaš UC hud ali ga je težko zdraviti. To lahko pomeni odstranitev dela ali celotnega debelega črevesa.
Spremembe življenjskega sloga in prehrane
Prilagoditev nekaterih načinov življenja in izbire hrane vam lahko pomaga tudi pri obvladovanju simptomov UC. Raziskave kažejo da uživanje diete z malo maščob z veliko zelenjave lahko pomaga zmanjšati tveganje za poslabšanje UC.
tl; dr
Ulcerozni kolitis je vseživljenjsko, kronično stanje, ki se sčasoma lahko spreminja.
Zdravila ni (razen kirurškega odstranjevanja črevesja), vendar vam lahko številni načini zdravljenja in spremembe življenjskega sloga pomagajo lajšati simptome in ohranjati remisijo.
UC sam po sebi ni življenjsko ogrožen, lahko pa privede do zapletov, ki so. Če se ne zdravi, ima lahko uničujoče učinke na vaše telo, ki jih je postopoma težko rešiti.
rdeči gerard wiki
Zato je tako pomembno, da obiščete zdravnika, veste, na kaj morate biti pozorni in bodite proaktivni pri svojem zdravljenju.