Ugotovite Svoje Število Angela
Med krajšimi dnevi in daljšimi nočmi jeseni in zime je enostavno razmišljati 'od oči, od uma', ko gre za sonce. Ampak ne tako hitro.
'Škodljivi ultravijolični žarki so kljub vremenskim spremembam še vedno prisotni celo leto,' pravi Northwestern Medicine Dr. Jill Cotseones . 'Dejansko obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da lahko oblačni dnevi dejansko povečajo izpostavljenost UV žarkom in povečajo tveganje za sončne opekline.'
Sem svetle kože, imam veliko madežev in odraščal sem peščico resnih opeklin, ki so dejavniki tveganja za melanom, eno najbolj smrtonosnih oblik kožnega raka.
Kljub temu še vedno (nepravilno) čutim manj potrebe po zaščiti pred soncem, začenjam jeseni, septembra rutinsko spakiram kremo za sončenje in figurativno 'izgubim' številko svojega dermatologa približno takrat.
Do nedavnega, torej ko sem na roki tako požrešno opraskal ugriz komarjev (komarji in melanom - hvala, poletje!), Da sem razvil kraste.
Pravilo ABCDE za neprijazne krte
Tudi bližnji mol se je zacelil in spomnil sem se Fundacija za rak kože ABCDE melanoma:
A je za 'asimetrijo ' | Večina melanomov je simetričnih. Če potegnete črto skozi sredino lezije, se polovici ne ujemata, zato je videti drugače kot običajni okrogli ali ovalni mol. |
B je za 'mejo' | Meje melanoma so ponavadi neenakomerne in imajo lahko zarezane ali zarezane robove, medtem ko imajo običajni moli bolj gladke in enakomerne obrobe. |
C je za 'barvo ' | Več barv je opozorilni znak. Medtem ko so benigni moli običajno en odtenek rjave barve, ima lahko melanom različne odtenke rjave, rumene ali črne barve. Ko raste, se lahko pojavijo tudi rdeče, bele ali modre barve. |
D je za 'premer' ali 'temno' | Čeprav je idealno odkriti melanom, ko je majhen, je opozorilni znak, če je lezija velikosti radirke za svinčnik (s premerom približno 6 milimetrov ali ¼ palca) ali večja. Nekateri strokovnjaki pravijo, da je pomembno tudi, da se poišče kakršna koli lezija, ne glede na velikost, ki je temnejša od drugih. Redki amelanotični melanomi so brezbarvni. |
E je za 'razvoj' | Kakršna koli sprememba velikosti, oblike, barve ali višine pike na koži ali kateri koli nov simptom na njej, na primer krvavitev, srbenje ali skorja, je lahko opozorilni znak. |
Ker me je zdaj tudi srbil srb, bodisi zaradi ugriza ali česa drugega, sem šel k novemu zdravniku. Potrdila je, da je šlo samo za nadležen pik komarjev.
Toda na muho sem jo tudi prosil, naj si pogleda dokaj velik in temen (a popolnoma okrogel in simetričen) mol na mojih prsih. (Moj nekdanji dermatolog v Chicagu ga je že nekajkrat videl in rekel, da ga ni treba skrbeti.)
kako igrati težko dostopen z dekletom
V njenih očeh je bil mol videti, kot da raste. Želela ga je takoj odstraniti.
Teden dni kasneje so se rezultati vrnili: ni bilo rakasto, a tudi ne benigno. Šlo je za atipično lezijo z značilnostmi špica (pri otrocih običajno v redu, pri odraslih pa zaskrbljujoče, saj posnemajo videz melanomov) in bi jo moral dermatološki kirurg ob drugem obisku izrezati, da se zagotovi popolna odstranitev.
Vaša intuicija je tako pomembna kot pravila in smernice
Za dermatologa in ustanovitelja Royal Fern Dr. Timm Golueke , ta zgodba je poudarila še en opozorilni znak, ločen od ABCDE.
'Svoje paciente najprej vprašam, ali je na vaši koži madež, ki vas skrbi,' je dejal. »Menim, da je osebna intuicija izjemno pomembna. Zame je to skoraj tako pomembno kot pravilo ABCDE. '
Čeprav to ni veljalo za mojega krta, je pooblaščeni dermatolog Dr. Marnie Walnut pravi, da je treba paziti na nove lezije, ki so lahko rožnate ali mesnate barve, ne le rjave ali črne, in ravne ali povišane.
Čeprav so ABCDE univerzalni in lahko vsak tip kože zboli za melanomom, dr. Nussbaum pravi, da morajo biti ljudje s temnejšimi toni kože še posebej previdni tako na akralnih predelih (dlani in podplati) kot tudi na nohtih.
Ljudje s temnejšimi toni kože imajo večje tveganje za akralni lentiginozni melanom, to je melanom, ki vključuje akralne površine rok in nog.
'Če je kakšna nova lezija prisotna dlje kot dva tedna, jo vedno preverite,' pravi.
Postopek odstranitve
Kot pri večini stvari je bilo pričakovanje izreza strašnejše kot v resnici. Ampak vseeno sem svojega zdravnika razburjala z vprašanji o tem, kajnatančnodelala je - hej, znanje je moč, kajne? - da bo postopek manj zastrašujoč.
'Odseke kožnih lezij lahko naredimo v ordinaciji z lokalno anestezijo,' pravi dr. Cotseones. 'Okrog odstranjene kožne lezije se običajno nariše diagram v obliki elipse, pri čemer se spreminjajo tudi robovi zdravega tkiva, odvisno od tega, ali je lezija benigna ali maligna.'
»Območje nato anesteziramo z injekcijo lidokaina z epinefrinom in temeljito očistimo z lokalnimi antiseptiki. S sterilno tehniko odstranimo lezijo iz tkiva in zaustavimo krvavitev z napravo, imenovano elektrokauter. '
»Kožo nato zapremo s šivi pod kožo in na vrhu kože za nadaljnjo okrepitev. Tlačni povoj se namesti na kožo in ostane na svojem mestu ter 24 do 48 ur suh. '
Nato mol pošljejo v laboratorij, da zagotovijo, da: a) je bil popolnoma odstranjen in b) ni bilo prisotnih malignih celic.
Pazite na zdravilno področje
Nekatera področja kože, na primer lasišče in spodnji del noge, se zaradi zategnjenosti ali pomanjkanja ohlapnosti kože ne zacelijo tako enostavno kot drugi. Omejevanje gibanja okoli reza pomaga. Če so vam na primer krt kirurško odstranili z rame, ne dvigujte težkih predmetov.
Kakšen teden sem polno nosil športni modrček (ker veste, oprsje so se povešale) in na koncu sem si dokaj preprosto opomogel. Doživel sem resne modrice, ki so povzročile nemalo bolečine - vseeno pa nekaj Tylenola ni moglo popraviti!
kako zaspati v 10 sekundah
Če je vaš mol na nogi, tudi nošenje Spanxa ali kompresijskih nogavic pomaga povečati cirkulacijo in pomaga pri celjenju.
Takoj sem se počutil bolje, ko sem nekaj dni kasneje poklical zdravnika, češ da je bil krt popolnoma odstranjen in da je benigen.
Toda mir ni pokril stroškov: priporočam nakupovanje, preden se prijavite za ekscizijo, ker sta moja operacija in poznejša patologija stala 250 dolarjev. Na koncu sem se vrnil k svoji dermatologinji s sedežem v Chicagu, ki ni sklenila zavarovanja, a je imela patologijo za bolniški račun, zato bi bil moj račun cenejši od predvidenih 800 dolarjev.
Tudi zdravnik, ki mi je biopsiral mol, na koncu ni bil v mreži, kar je pomenilo, da me je moj prvi obisk in biopsija stala skoraj 1500 dolarjev!
Na srečo po mnenju dr. Cotseonesa izpite za pregled kože običajno krije zavarovanje.
'[Pokrite so] vsako leto, če ima bolnik v preteklosti mehurčke ali če obstaja veliko tveganje za kožni rak,' pravi. 'Čeprav, če ima bolnik v preteklosti kožni rak, zavarovanje pogosteje krije kožne preglede, na primer vsaki dve leti.'
»Odrez je običajno pokrit z zavarovanjem, razen če gre za odstranjevanje benigne lezije iz kozmetičnih razlogov ali za odstranjevanje kožnih oznak, ki jih zavarovanje pogosto ne krije. Bodite previdni, če čakate, da izpolnite svojo franšizo, preden pridete na kožni izpit, ker je konec leta najbolj obremenjen in je težko vstopiti. '
Pogosto preverjajte svoje madeže, še posebej, če ste genetsko občutljivi na sonce
Po odstranitvi mola je priporočljivo da preverjate kožo in telo, vključno z lasiščem, usti, genitalijami in očmi, vsaj enkrat na leto. Toda pogosteje se pregledujte, če opazite kaj novega ali se spreminjate, imate veliko madežev ali če imate melanom v družinski anamnezi.
'Najboljši način, da se prepričate, da vaš zdravnik ničesar ne pogreša, je, če vprašate, ali uporabljajo preslikavo fotografij,' je dejal dr. Golueke.
»Fotografiramo celotno telo, tako da lahko računalnik, ko vstopite, primerja stare slike s trenutno površino kože. Ugotovili bomo lahko, ali je nov mol, na katerega moramo biti pozorni, ali obstajajo nepravilnosti. '
Nussbaum pravi, da sta dve skupini oči vedno boljši kot ena za bolnike z anamnezo veliko molov ali melanoma.
»Če prejemate četrtletne preglede, vsakih 6 mesecev obiščite enega dermatologa, vsakih 6 mesecev pa drugega dermatologa. Vendar pa bi morali biti ti dermatologi v nenehni komunikaciji s fotografijami. '
Zdaj nameravam dvakrat letno opraviti pregled molov. Vmes pa začnem z razpakiranjem kreme za sončenje.
Allison Duncan je samostojna novinarka s sedežem v Minneapolisu v Minnesoti. Njeno delo je med drugim izšlo v časopisih The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company in Cut. Preberite več o njenem delu tukaj in ji sledite na družbenih omrežjih na @allisonpduncan.