Ugotovite Svoje Število Angela
Pri psoriatičnem artritisu je vsak dan drugačen. Nekega dne se boste morda počutili dobro. Naslednji boste morda zelo utrujeni in vas boli veliko. Občasni vnetji so normalni, kaj pa morate storiti, ko se stanje poslabša?
Preberite, če želite izvedeti, kako slediti svojim sprožilcem in kakšna zdravljenja lahko poskusite med življenjem s psoriatičnim artritisom.
Getty Images
Hiter povzetek o PsA
Psoriatični artritis (PsA) je avtoimunsko stanje ki vpliva na kožo in sklepe (večinoma). Vaš imunski sistem postane preveč močan, ustvari preveč kožnih celic in povzroči vnetje v tkivih sklepov.
Posledica vnetja so madeži suhe, odmrle kože ali madeži pordelosti ali razbarvanja. V sklepih lahko občutite tudi otrdelost, nežnost in bolečino. Trenutno ni zdravila (in še nihče v resnici še ne ve, zakaj se zgodi PsA), vendar so na voljo številni načini zdravljenja.
Če se simptomi poslabšajo, je najbolje, da za rešitve tesno sodelujete z revmatologom. Morda boste morali preizkusiti različne načine zdravljenja ali kombinacije tretmajev, preden boste našli želenega. Pogoj lahko prehaja v remisiji in mnogi ljudje lahko živijo svoje življenje z razmeroma malo simptomov.
Kako naj vem, če se poslabša?
Nekateri pogoji delujejo postopoma, kar pomeni, da se začnejo ne tako dobri in poslabšajo. PsA je nekoliko bolj zapleten. Če se ne zdravi, lahko povzroči progresivna škoda na kosti in sklepe.
Če pa zdravite svoj PsA, lahko stanje deluje bolj kot tobogan kot stalni naklon. Morda se boste počutili kot da ste tedne v remisiji, nato pa se vam nenadoma pojavijo vnetja.
Ne pozabite. Tudi če delate vse v redu, se vam občasno lahko pojavijo vnetja. Toda vnetja so značilna.
Če ste spremljanje sprožilcev , če jemljete zdravila in se redno pogovarjate s svojim zdravnikom, obstaja velika verjetnost, da bodo vnetja začasna in se lahko vrnete na posel kot običajno.
Ker simptomi lahko pridejo in izginejo, je težko ugotoviti, kdaj se stanje poslabša. Tu je nekaj stvari, ki jih lahko naredite za boljše spremljanje svojega psA.
Vodite dnevnik simptomov
Če imate simptome ali vnetja, jih zapišite. Vključite, kakšni so simptomi, ali ste ta dan storili kaj nenavadnega in kaj opaznega, kar se je zgodilo, preden so se simptomi začeli.
Vodi dnevnik sprožilcev
Vaš dnevnik simptomov vam bo pomagal ugotoviti, kateri so vaši sprožilci. Nato zapišite vse svoje potencialne sprožilce, da boste vedeli, čem se je treba izogniti (kadar je to mogoče).
Na primer, če se vam vnetijo vsakič, ko imate stresen dan v službi, je stres eden od vaših sprožilcev. Imate morda vneto po noči v baru? Zdaj veste, da lahko alkohol sproži.
Različna živila, stresi in dogodki bodo ljudi različno sprožili, zato se je dobro osredotočiti na to, kaj poslabša PsAti.
Vodite dnevnik o izbruhu
To je lahko veliko krajši vstop. Upoštevajte samo izbruhe in simptome ocenite od 1 do 10.
Seveda boste morda napolnili kup revij, ampak vse to informacije so neverjetno koristne . Tako vam ne bo treba ugibati, ali se bolečina poslabša ali izboljša - vedeli boste!
Poleg tega vam bo zdravnik lahko omogočil bolj ciljno zdravljenje, ko boste imeli dokaze o napredovanju PsA.
Kakšna zdravljenja na domu?
Najprej se pogovorite s svojim zdravnikom, preden se lotite kakršne koli dejavnosti samooskrbe. Tudi če so vaši simptomi na splošno blagi, je najbolje, da se redno posvetujete z zdravnikom o svojem PsA, samo da se prepričate, da so izbrane dejavnosti dobre možnosti za vas.
Če ste v komunikaciji s svojim zdravnikom in se vam zdi, da se vaš PSA nekoliko poslabša, lahko pred zdravljenjem ali preizkusom novega recepta poskusite nekaj na domu.
Poskusite ne poudarjati
Stres je največji sprožilec in najverjetnejši vir poslabšanja simptomov. Zato se potrudite, da se izognete stresu. Ta-da - vse je popravljeno! (Šalim se.)
V redu, očitno ni tako preprosto, toda obvladovanje stresa lahko resnično pomaga zmanjšati simptome. Meditacija je na primer odličen način, da se sprostite, zmanjšate srčni utrip in krvni tlak in morda celo pomagate svojemu psA.
Meditacija je sprva lahko izziv, a poskusite. Glede na Ameriško psihološko združenje meditacija lahko pomaga zmanjšati stres in izboljša druge možganske procese - poleg tega je brezplačna in ne povzroča nobenih stranskih učinkov.
Če meditacija ni vaša stvar, si poskusite vsak dan dati nekaj minut tišine. Porabite več časa za hobije, ki vas sprostijo, in manj časa za telefon.
Če lahko, se izogibajte stresnim situacijam. Če veste, da morate storiti nekaj stresnega, si po tem zagotovite dodaten čas za počitek in okrevanje.
Jejte uravnoteženo
To je dolgočasen nasvet, res pa je: s hranljivo hrano se boste počutili bolje. Ker je PsA vnetno stanje, se je dobro izogibati živilom, ki povzročajo vnetja, vključno s predelanimi prigrizki, hrano, ki vsebuje veliko maščob in ocvrtega, alkoholom in sladkorjem.
Poskusite jesti večinoma zelenjavo, sadje, polnozrnata žita in puste beljakovine. To vam lahko pomaga tudi pri hujšanju, kar manj obremenjuje vaše sklepe.
Premakni se
Še en dolgočasen nasvet, ki deluje: Vadba je čudovita za simptome artritisa. Vadba je morda zadnja stvar, ki jo želite početi med vnetji, vendar lahko pomaga zmanjšati vnetje, povečati gibljivost in celo olajšati razpoloženje.
TO Pregled 2011 raziskav je pokazala, da vadba lahko izboljša gibljivost in splošno delovanje, čeprav se je ta raziskava osredotočila tudi na ljudi z revmatoidnim artritisom.
Raziskovalni strokovnjaki priporočamo, da začnete počasi in delate do 20 do 30 minut vadbe na dan, 3 do 5 dni na teden. Preizkusite dejavnosti z majhnim učinkom, kot so hoja, plavanje, kolesarjenje ali vadba proti lahki odpornosti.
The Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da začnete počasi in po potrebi prilagodite kakršne koli bolečine.
Poleg izboljšanja simptomov artritisa lahko vadba tudi zmanjšajte tveganje drugih bolezni, kot so bolezni srca, diabetes in depresija.
benjamin walker igralec
Včasih se vnetja zgodijo zaradi premajhne vadbe ali neuravnotežene prehrane, zato lahko odpravljanje teh pomislekov pomaga, da se izbruhi umirijo in morda celo preprečijo ponovitve.
Tudi če zabavna vadba ne odpravi vseh bolečin, je zelo priporočljivo prenašati se v navado vadbe, da se izognemo dolgotrajnim težavam s psom.
Glej luč
Pri simptomih luskavice svetlobna terapija lahko pomaga. UVB žarki lahko upočasnijo prekomerno rast kožnih celic in pomagajo obvladovati suhe, rdeče ali razbarvane madeže. Najbolje je, da UVB-luč uporabljate doma, ki jo odobri zdravnik.
Najboljše je, da vam lahko pomaga tudi pri razpoloženju in stresu. O tej temi je potrebno več raziskav, a Pregled raziskav iz leta 2005 je pokazala, da svetlobna terapija pomaga tudi pri depresiji, ki bi lahko zmanjšala stres, posledično pa sproži PsA.
Če nimate UVB svetlobe, lahko nadomestite običajno sončno svetlobo, vendar bodite previdni. Sončne opekline bodo povzročile večjo škodo in luskavica se ne odzove vedno na naravno svetlobo.
Poskusite hiter sprehod po soncu, vendar si zaščitite kožo, če ste dolgo izpostavljeni soncu.
Vzemite NSAID
Če še niste preizkusili nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen, brez recepta (OTC), jih vzemite. Pomagajo zmanjšati vnetje in lajšajo bolečine.
NSAID morda ne bodo zmanjšali hude bolečine in vnetja, lahko pa pomagajo pri blagih simptomih. Imajo minimalne neželene učinke, vendar lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo želodčne težave, razjede in ledvice. Obveščajte svojega zdravnika o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, da se prepričate, da ni nobenih pomislekov.
Katera zdravljenja naj poskusim?
Če se vaši simptomi ne odzivajo na zdravljenje na domu in se poslabšajo, je najbolje, da se z zdravnikom pogovorite o poskusu novega zdravila.
Čeprav je pri zdravljenju PsA prišlo do hitre rasti, nobeno od njih ni 100-odstotno učinkovito za 100 odstotkov ljudi.
En pregled je pokazal, da je v številnih preskušanjih le polovica udeležencev doživela a 20 odstotkov izboljšanje simptomov z zdravljenjem. To ne pomeni, da vam zdravljenje ne bo delovalo, vendar bo morda potrebno nekaj poskusov, preden boste našli pravo strategijo.
Privoščite si cilj
Če so vaše bolečine zmerne do hude, boste morda želeli iti z strategija zdravljenja do cilja . Pri tem pristopu namesto da bi se sestali z zdravnikom vsakih 8 do 12 tednov, jih imate vsake 4 tedne.
Ciljate na določen izid in na vsakem sestanku ugotovite, ali vas novo zdravljenje približuje (ali bolj oddaljuje) od tega cilja. Ta strategija omogoča zdravniku, da hitro spremeni zdravilo ali odmerek in upa, da bo hitreje dosegel rezultate.
Če trenutno ne jemljete nobenih zdravil, bo morda najprej poskusil zdravnik metotreksat . Metotreksat je antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD) in blokira določeno kemikalijo, ki povzroča vnetje. Jemljete ga peroralno kot tedenski odmerek.
Najpogostejša neželena učinka metotreksata sta slabost in bruhanje, vendar pa vam jemanje dodatka folne kisline lahko pomaga, da se tem učinkom izognete. Metotreksat je na voljo tudi v obliki injekcije, če vam jemanje peroralno ne ustreza.
Tradicionalni DMARD, kot je metotreksat, so najpogosteje predpisana zdravila za PsA. Če pa se vaš PsA ne odziva na to ali se simptomi poslabšajo, vas bo zdravnik morda preselil na biološko zdravilo.
Biološka zdravila
Biološka zdravila so genetsko spremenjena vrsta DMARD, ki blokirajo delovanje nekaterih celic in beljakovin za zmanjšanje vnetja. Redni DMARD usmerjajo celoten imunski sistem, medtem ko biološka zdravila ciljajo na zelo specifične točke v kaskadi vnetja.
Biološka zdravila se lahko dajejo z injekcijami ali intravensko (IV).
Vrste bioloških zdravil vključujejo:
- Zaviralci faktorja nekroze tumorja alfa (TNF-alfa). Nekateri ljudje s PsA imajo presežek beljakovin TNF-alfa, ki povzroča bolečine v sklepih in hiter promet kože. Zaviralec TNF-alfa počne prav to - zavira nastajanje vnetnih beljakovin. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi in Simponi Aria so vsi zaviralci TNF-alfa.
- Zaviralca interlevkina 12 in 23 (IL-12/23). IL-12/23 so beljakovine, povezane s specifičnim vnetjem luskavice, in ta zdravila te proteine blokirajo. Stelara je zaviralec IL-12/23.
- Zaviralci T-celic. Nekatere bele krvne celice se razvijejo v T-celice in te T-celice sodelujejo pri vnetju PsA. Zaviralci T-celic preprečujejo napad teh belih krvnih celic na vaša tkiva. Orencia je zaviralec T-celic.
- Zaviralci interlevkina 23 (IL-23). IL-23 je citokin (kot beljakovina), ki sodeluje pri nekaterih vnetjih PsA. Ta zdravila blokirajo ta citokin in pomagajo upočasniti napredovanje bolezni. Ilumya, Skyrizi in Tremfya so zaviralci IL-23.
Obstaja veliko beljakovin, ki jih lahko zaviramo! To je še en razlog, zakaj ne obstaja enotno zdravljenje PsA. Ena beljakovina je morda bolj aktivna kot druga pri bolečinah, zato boste morali v sodelovanju s svojim zdravnikom ugotoviti, katero zdravljenje vam najbolj ustreza.
TO pregled raziskav ugotovil, da je zamenjava bioloških zdravil učinkovit način za iskanje najboljših zdravil za PsA. Na ta način lahko preizkusite različne načine zdravljenja in se osredotočite na to, kaj delujeti,in zmanjšajo splošne izbruhe.
Eden od stranskih učinkov bioloških zdravil je, da zavirajo vaš imunski sistem. Za razliko od generaliziranih imunosupresivov, ki v bistvu zaustavijo celoten imunski sistem, biološka zdravila ciljajo na določene dele imunskega sistema.
Ampak toše vednopomeni, da je prizadet del vašega imunskega sistema in ste morda bolj dovzetni za okužbe.
Med sodelovanjem s svojim zdravnikom boste našli kombinacijo zdravljenja na domu in zdravljenja, ki vam ustreza. Tudi če najdete popolno zdravljenje, je pomembno, da se zavedate sprožilcev in vzdržujete uravnoteženo prehrano in vadbo.
Zdravljenje nadaljujte tudi, ko simptomi izginejo. Skušnjava je prenehati jemati zdravila, ko se počutite bolje, vendar ima večina ljudi vnetje od enega meseca do 6 mesecev po prenehanju zdravljenja.
Če nekaj časa ostanete brez simptomov, vam bo zdravnik morda zmanjšal zdravila. Ne prenehajte jemati zdravil in ne spreminjajte odmerkov, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.
Spodnja črta
Psoriatični artritis se lahko včasih počuti presenetljivo, toda če poznate svoje sprožilce, vzdržujete zdrav življenjski slog in ostanete v stiku s svojim zdravnikom, lahko to stanje obvladate.
Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih zdravljenj, da boste ugotovili, kaj vam ustreza, in morda boste imeli občasne izbruhe tudi po poskusu različnih zdravljenj.
S potrpljenjem in pomočjo revmatologa, ki mu zaupate, lahko najdete način, kako dobro živeti s psom, hkrati pa preprečite napredovanje bolezni.